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了解更多拇趾外翻手術


 

 

拇趾外翻手術

 


 

拇趾外翻手術需要做嗎?

非常嚴重的拇趾外翻(Hallux Valgus)伴隨疼痛,便需要做拇趾外翻手術。拇趾外翻手術種類繁多,主要可劃分兩大類,分別為骨胳重建手術韌帶重建手術。

拇趾關節炎

 

手術的分類


 

  (A.) 骨胳重建手術  

 

第一方案: 截骨術

Bone-Breaking Bunion Surgery

 

適合於:

跖趾骨關節沒有破壞

截骨術是從蹠骨著手,把蹠骨分開成兩段,並重新移位並用螺絲聯合,從而矯正拇趾外翻。坊間有很多不同截骨固定的方法,其主要目的都是讓外翻的拇趾復位。

±

STEP1

 

STEP2

 

若需要

截骨切開蹠骨及復位

 

螺絲固定

 

可切走拇囊膜(Bunion)及削骨

 


 

此手術的缺點:

(1)有機會出現骨不癒合 (Non-union)

即截骨後,因為不夠固定,兩節骨頭無法癒合連接,產生不穩

 

(2)手術釘鬆脫 (Bone Screw Loosening)

任何需要鑲釘的手術,長久都會因外置物不能與自身骨質融合,產生界面,而出現鬆脫。

 

 

(3)螺絲釘或金屬板突出在皮膚裏,導致不適

 

第二方案: 跖趾骨關節融合固定術

Arthrodesis

 

適合於:

跖趾骨關節破壞潰爛

 

若跖趾骨破壞潰爛,便要把破壞潰爛的跖趾骨切除,並利用兩支手術釘,連接兩節骨頭在一起,如下圖:

 

拇趾外翻手術前

 

拇趾外翻手術後

 


 

此手術的缺點:

(1)腳趾失去抓力

因為兩節骨頭已永久連接起來,所以腳趾會永久失去抓力。

 

(2)骨不癒合

 

(3)螺絲鬆脫突出在皮膚裏或表面

 


 

  (B.) 韌帶重建手術  

 

第一方案: 外側韌帶放鬆及內側韌帶收緊重疊術 = 外側韌帶放鬆術

Lateral release and medial imbrication

當第一跖骨關節擁有完整關節,而沒有破壞,則採用此手術

 

外側韌帶放鬆術是從韌帶著手,先放鬆的外側韌帶。再剪斷過緊的內側韌帶,並將其重疊收緊。

Step 1:

鬆解過緊的

外側韌帶

 

 

Step 2:

剪斷過緊的

內側韌帶

並將重疊收緊

 


 

手術的缺點:

(1)有機會復發

手術後的筋腱再生,有機會導致拇趾外翻復發

 

第二方案: 非截骨韌帶聯合術 = 跖趾骨與韌帶收緊聯合手術

(Metatarsal phalangeal Bone & Lagament Tightening Surgery)

(No-Bone-Breaking Bunion Surgery)

 

此手術無需截斷骨骼,利用縫線的方法,在體內收緊固定矯正拇趾外翻。

   

Step 1:

把移位的蹠骨推回(復位)

 

Step 2:

將縫線固定在第二蹠骨和患趾上

 

Step 3:

5~6個月後體內縫線會被自然吸收且外翻拇趾矯正拉直

 


 

拇趾外翻手術的缺點:

有機會復發

因為吸收後的縫線沒有足夠矯力維持拇趾伸直,有機會使拇趾外翻復發。

 

拇趾外翻手術治療:

 

若拇趾外翻手術成功,的確可以一了百了,但復元時間長,須要3~6個月

 


 

促進拇趾外翻手術成功率(減少手術失敗):

採用 前掌減壓拇趾外翻鞋F39

拇趾外翻手術後建議使用「前掌減壓拇趾外翻鞋F39」,可以避免前掌負重壓痛傷口。同時產品有拇趾矯形套,持續矯正固定拇趾,避免拇趾外翻復癹。增加康復成功率!

 

保守療法:

以下是不能或不想做拇趾外翻手術的理由

      1. 拇趾外翻手術有風險,併發症和後遺症

 

      2. 不是所有人都適合做拇趾外翻手術

           -不適合 糖尿病病人

           -不適合 年紀太大

           -不適合 不能施用麻醉藥的人

 

      3. 拇趾外翻手術復完時間長

           -大部分需要3~6個月時間復康

 


不能或不想做拇趾外翻手術:

可採用拇趾外翻矯形器具(一系列3套):

為了避免做拇趾外翻手術,建議使用以下產品,透過3點矯力糾正拇趾外翻。適合病人的不同日常所需,24小時矯正拇趾。加快治療速度,有效持續緩解拇趾疼痛。

 


 

外出使用

家中使用

睡眠使用

F38-拇趾外翻矯形鞋

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- 拇趾外翻,錘狀指,重疊趾,小指囊炎,脫位或骨性關節炎
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- 拇趾外翻,拇囊炎和錘狀指,大拇趾穩定性骨折,術後使用(保持腳趾伸直)
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