H15 - 夜用板機指矯形護托
板機指(稱之為:彈弓手) ,正式醫學名稱為「手指屈肌腱鞘炎」
症狀為手指卡在屈曲的位置,指頭因為深屈肌(deep flexor)肌腱(tendon),由於在指頭基部形成結節(nodule),使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley),以致尾端指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形。
在初期,症狀會相對輕微及難以察覺,以下為常見的徵兆:
{ 板機指最常發生在大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指 }
- 當彎曲或伸直手指或拇指時,手指會發生彈響
- 患者的拇指或手指根部會感到疼痛和增厚(結節)
- 在某些情況下,手指會被卡住及無法伸直
- 手指變得僵硬,特別在早上時,難以活動
- 板機指最常發生在大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指。
彈弓手可分成四級:
第一期 | 偶發性彈指 | 沒有腫痛 | 發炎的手指肌腱腫脹及疼痛 |
第二期 | 偶發性彈指 | 輕度腫痛 | 手指亦可以伸直,但會有卡住的感覺 |
第三期 | 經常性卡住 | 中度腫痛 | 受影響的手指需靠外力協助才能伸直 |
第四期 | 持續性卡住 | 嚴重腫痛 | 用力也無法伸直受影響的手指 |
為什麼會有聲音產生?
肌腱是人體當中的軟組織,負責連結肌肉和骨頭,而腱鞘則是一個中空的管狀結構,就像隧道一般,而肌腱就是在其中行進的列車。
在一般的情況下,手指在彎曲和伸直時,肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動,但是當我們對手指施壓過多壓力時,便可能造成肌腱發炎的情況;
我們都知道當組織發炎之後,一定會腫脹,若放置不管,便可能產生結節,導致「卡住」的情形發生,這便是所謂「板機聲」的原因。
發生原因:
過度使用手指(重複動作、高強度活動),因為過度且頻繁的對關節處施加壓力,而導致發炎腫痛,像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦,都是板機指的好發族群。
當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致肌腱無法在滑車內自由滑動。
手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,會使牽引手指的關節處的肌腱不斷摩擦韌帶,造成發炎腫脹就是屈肌腱炎,若不休息或治療會逐漸形成結節。